Вірус папіломи людини (впл) високого онкогенного ризику: методи діагностики та лікування

ВПЛ – досить поширена інфекція. Він не може існувати самостійно і живе тільки в тілі людини. За статистикою, більше половини населення планети є носіями вірусу папіломи людини. Багато з носіїв чужорідної ДНК нешкідливі і ніяк не впливають на тіло і життєдіяльність людини. Найнебезпечнішим є вірус папіломи людини, який викликає рак. Інші ВПЛ можуть викликати появу на тілі людини (в більшості випадків в області статевих органів) бородавок і кондилом.

Фактори ризику і симптоми папіломавірусної інфекції

В основному ці віруси передаються через статевий контакт. Тому майже у всіх випадках носіями є люди, які ведуть активне статеве життя і часто міняють партнерів.

Причини зараження вірусом папіломи людини:

• через статевий контакт, в тому числі оральний і анальний;
• від матері до дитини;
• через місця загального користування (лазні, басейни, тренажерні зали, громадський транспорт), якщо у людини є пошкодження на шкірі;
• під час гоління може статися самозараження.

Онкогенні типи вірусів можуть не проявляти себе протягом багатьох років. Людина стає носієм без проявів зовнішніх симптомів. Розвинеться рак чи ні, залежить від онкогенного типу вірусу, високого або низького ризику, а також від деяких факторів, які сприяють включенню ВПЛ:

• гормональний сплеск в організмі: період статевого розвитку, менопауза і т.д;
• вагітність;
• вживання гормональних контрацептивів;
• зниження імунітету після серйозних інфекційних захворювань або операцій;
• сильне емоційне напруження або часті стреси;
• деякі захворювання внутрішніх органів;
• шкідливі звички: куріння, алкоголізм, вживання наркотиків.

Існує безліч видів папілом людини. Залежно від типу вони можуть проявлятися наступними симптомами:

1. Поява бородавок. Можуть виникати на будь-яких поверхнях шкіри, але частіше за все на шкірі рук і підошов. Є самим незначним проявом вірусу і практично не заважають нормальній життєдіяльності людини.
2. Гострі кондиломи (генітальні бородавки). З’являються на статевих органах і слизових оболонках. У рідкісних випадках – в роті, близько ануса, в сечовому міхурі і т.д. Є досить болючими.
3. Бовеноідний папулез. При ньому спостерігаються висипання в районі статевих органів. Зазвичай висипання є білого, жовтуватого або рожевого кольору.
4. У чоловіків: хвороба Боуена. Виявляється при ВПЛ високого онкогенного ризику. Для цього симптому характерна червона бляшка, яка розташовується на кінці статевого органу.
5. У жінок: рак шийки матки. Причиною його стають кілька типів ВПЛ високого онкогенного ризику.

У жінок лікування захворювань, які викликає ВПЛ високого онкогенного ризику, може бути малорезультативним. Це пов’язано з рідкісними або пізніми симптомами наявності вірусу в організмі.

Діагностика ВПЛ високого онкогенного ризику

Швидкого і невідкладного лікування вимагає саме ВПЛ високого онкогенного ризику, так як він нерідко стає причиною багатьох онкологічних захворювань. При виникненні множинних бородавок і кондилом необхідно терміново звернутися до лікаря, який допоможе визначити онкогенний ризик і тип папіломавірусу:

1. Необхідно пройти зовнішній огляд у лікаря. Спеціаліст повинен обстежити не тільки шкірні покриви, а й слизові оболонки, а також статеві органи. Обстеження проводять гінеколог у жінок і уролог у чоловіків. Під час обстеження лікар обов’язково бере мазок.
2. При виявленні множинних кондилом на статевих органах лаборант або лікар робить зішкріб з бородавки або кондиломи. Біопсія біологічного матеріалу допоможе більш точно встановити тип вірусу папіломи людини. Для визначення інфекції високого онкогенного ризику, типу 16 і 18, досліджується ДНК.
3. Digene-тест. Лише недавно набув поширення в медицині. В ході даного тесту виявляється концентрація вірусу в організмі і визначається його онкогенний тип.
4. Кольпоскопія – проводиться тільки у жінок. Лікар за допомогою спеціального приладу обстежує піхву жінки і шийку матки. При цьому можуть відбуватися тести з оцтовою кислотою або розчином йоду.
5. Обстеження на наявність захворювань, що передаються статевим шляхом.
6. Аналіз крові і сечі з метою діагностування загального стану організму людини і виявлення інфекційних захворювань.

У жіночому організмі ВПЛ повністю залежить від вироблення гормону екстрогена. У період старіння організму і настання менопаузи виділяється велика кількість його похідного – естрадіолу. Він негативно впливає на онкогенні типи вірусів папіломи і провокує виникнення онкологічного захворювання. Тому після 40 кожна жінка повинна ретельно обстежитися на наявність ВПЛ в організмі. Зазвичай інфекція ніяк не виявляє себе і не видає симптоми протягом від півроку до 12 місяців після зараження. У деяких випадках – протягом десятків років.

Лікування вірусу папіломи людини

Труднощі в лікуванні папіломавірусу у людини пов’язана з тим, що не існує спеціальних лікарських засобів, які здатні повністю позбавити людський організм від даного захворювання.

Можливо лікувати тільки прояви ВПЛ – видаляти бородавки і ракові новоутворення на початковому етапі захворювання.

Необхідно спочатку визначити причину, по якій вірус почав активно розвиватися в тілі людини. Зазвичай, в 9 випадків з 10, власний імунітет справляється з проявами чужорідної ДНК і гальмує її поширення. Але при гормональних сплесках і зниженні імунітету у "агресора" з’являється шанс на зовнішній прояв і утворення ракових клітин. Неонкогенні типи вірусу, які проявляються у вигляді безболісних бородавок, рекомендується не видаляти і спеціально не лікувати, особливо якщо вони не приносять людині ніякого занепокоєння.

Лікування у вигляді видалення необхідно при розвитку папілом високого онкогенного ризику. Для видалення бородавок і кондилом використовується кріотерапія (обробка холодом) і електротерапія. Лікар може видалити папіломи і хірургічним методом з використанням скальпеля, але до такого варіанту намагаються вдаватися в крайніх випадках. Для буквального «витравлення» кондилом використовуються агресивні препарати, луги та кислоти. Серед них «Суперчістотел», «конділін» та інші.

Видалення зовнішніх симптомів ВПЛ не говорить про повне вилікування людини. Вірус залишається в тілі людини і може знову виявитися в будь-який момент. Після механічного впливу необхідно обов’язкове додаткове медикаментозне лікування. Головний засіб боротьби – власна імунна система людини. Тому разом з рядом противірусних препаратів необхідно пропити курс імуномодуляторів. Тільки в таких випадках можливий позитивний ефект. Для цього можна використовувати ліки «Циклоферон», «Ізопрінозіл», «Імексін», «Інторферон».

профілактичні заходи

Головний спосіб профілактики – це нормалізація сексуальних контактів. Бажано мати одного статевого партнера, якщо такого немає, то захистом від папіломавірусу може стати простий презерватив. Ще однією відмінною заходом профілактики проти ВПЛ є щеплення. Вона допомагає попередити захворювання високого онкогенного ризику і його прояви: онкологічні захворювання.

Якщо вірус все-таки потрапив в організм людини, високий імунітет не дасть йому поширитися і зупинить поява бородавок і кондилом. Для підвищення і підтримки імунітету необхідно займатися профілактикою простудних та інфекційних захворювань, пропивати курс імуномодуляторів після кожного курсу лікування антибіотиками. Спорт і натуральні вітаміни у вигляді свіжих фруктів, овочів і соків – ще один спосіб підтримати свій імунітет на потрібному рівні. В якості профілактики онкологічних захворювань, які викликає ВПЛ високого онкогенного рівня, необхідно регулярно проходити консультації та огляди у гінеколога чи уролога.