Відновлення після пологів – якщо було кс?

Вчора, коли було дискусія післяпологового відновлення, ми більше приділили уваги природним пологам, трошки залишивши в стороні пологи методом кесаревого розтину. Сьогодні поговоримо про перші дні після цього виду пологів і їх особливості.

Відновлення після оперативних пологів.

Іноді під час вагітності або тісніше в пологах щось стрімко змінюється, і виникає необхідність у проведенні операції кесаревого розтину. Операції ці можуть бути плановими або екстреними, але суть залишається все тією ж, дитина народжується через природні родові шляхи, а через розріз в ділянці передньої черевної стінки і підлеглих тканин. У відновлювальному періоді після пологів у таких дам є свої особливості, що не характерні для природних пологів.

Що це за операція?

Перш за все, давайте коротко розберемося в суті операції кесаревого розтину. Вона застосовується з особливих свідченнями, і проводиться під загальним наркозом (з виключенням свідомості) або під епідуральної анестезією (без виключення свідомості). Після адекватного знеболення розкривається черевна стінка, пізніше підшкірна клітковина, апоневрози, м’язи і область очеревини, пізніше розрізають товщу стінки матки, з витяганням малюка і відділенням плаценти, пізніше все в зворотному порядку пошарово вшиваються. На шкурі після кесаревого розтину залишається шов, накладений або розсмоктується, або розсмоктується нитками (заключні необхідно знімати), або особливими металевими скобами. Тому, через порушення цілісності тканин і наявності в ранках чужорідних тіл, нехай і надзвичайно тонких, потрібен особливий догляд за швами.

Операція повинна проводитися лише в спеціалізованих установах і лише з копіткою наглядом за дамою в 1-й час. Як будь-який втручання, кесарів розтин небезпечно обтяженнями. До них можна віднести:

– крововтрату і кровотечі, які вимагають невідкладної зупинки і відплати втраченого об’єму крові,

– формування спайок між петлями кишки і маткою або іншими органами,

– формування ендометриту, запалення внутрішньої оболонки матки,

– порушення інволюції матки (зворотного її розвитку) через травму стіни і накладення швів,

Саме тому, після операції кесаревого розтину даму виписують пізніше і ретельно за нею спостерігають в післяпологовому періоді.

Перший час після операції.

Відразу після операції даму посилають в відділення реанімації або інтенсивної терапії приблизно на день, де дама буде знаходитися під наглядом реанімаційних сестер і лікарів. Її будуть нерідко оглядати на предмет крововтрати і загального стану: як дама відступає від наркозу або епідуральної анестезії, чи є скарги або нездужання. При необхідності корекції крововтрати їй ставлять крапельниці з кровезамінюючими розчинами або плазмою крові, проводять введення ліків з метою запобігання інфекції в області післяопераційного рубця, також стимулюють роботу всіх внутрішніх органів – кишкового тракту, сечового міхура і т.д.

Перший день після операції нормально поїсти юний мамі, на жаль, не вдасться. Після операцій дозволено в головному лише пити воду, можна з лимончиком, тому що кишковому тракту і тканин необхідно прийти в себе, а від наркозу може мутити і нудити, хворіти голова. З другої доби можна курячий бульйон, легкі супчики, сирки і йогурти, компоти і морси, рівномірно годування розширюється, але дуже важливо стежити за тим, щоб воно було не кріпить, тому що запори для післяопераційного шва не дуже хороші. Якщо тужитися, щоб сходити в туалет, шви можуть розійтися.

Однак, не варто покладатися, що вам дадуть спокійно лежати, поки шви будуть гоїтися, з другого дня вас тісніше піднімуть, залежуватися не дадуть, ви будете активно доглядати за малюком в післяпологовому відділенні або в дитячому, все буде залежати від пристрою пологового будинку і вашого стану . Ходити, рухатися і вести досить активний спосіб життя після операції навіть корисно, це швидше призводить до форму, але не можна піднімати важких предметів, по вазі більше власного малюка. Сідати дамі з кесаревим розтином можна з другої – третьої доби. Перший тиждень сестра операційного блоку буде щодня, а то й двічі на день, обробляти шов після кесаревого розтину із застосуванням антисептиків (марганець, йод, зеленка) і щодня вона буде поміняти вам пов’язку.

Якщо шви розсмоктуються, обробка слід зі звичайних правилам, але швів не знімають, ниточки розсмоктуються самі за 7-10 днів (зовнішні), а внутрішні шви розсмоктуються рівномірно за 60-80 днів, але це абсолютно холоднокровно для вас. Шкірний рубець буде досить сформований ближче до кінця тижня з моменту пологів, іншими словами через тиждень можна цілком нормально купатися з милом і мочалкою, лише не треба сильно терти область шва. Після зняття швів і нормалізації стану, якщо жінка не викликає ніякого занепокоєння у лікарів, робиться виписка на сьому-десяту день.

Обмеження після кесарева течії.

Так як кесарів розтин – це досить сувора, порожнинна операція, після її проведення на даму накладається ряд обмежень. Це стосується підйому важких предметів, занять фізичною працею і спортом. Хірурги всім клієнтам після операцій на черевній порожнині забороняють носіння важких предметів найбільш 2-3 кг протягом 2-ох місяців. Тобто, яка народила методом кесаревого розтину дама нічого важчого свого улюбленого малюка не зобов’язана піднімати, тим більше тягати з магазину сумки і коляску по сходах. Після пологів приступати до вправ по відновленню м’язів черевного преса можна як мінімум через місяць і дуже обережно, в той час, як дамам після природних пологів можна почати поступове приведення м’язів живота в форму, як вони будуть голови до цього самі. Однак, не залежно від того, природно чи народила жінка або оперативно, не варто дуже старатися в накачуванні преса – відразу він в норму не прийде, а зашкодити власному здоров’ю ви зможете.

Коли можна балувати чоловіка?

Відновлювати сексуальні відносини після пологів можна без різниці від методу розродження тільки після закінчення всіх виділень з піхви – традиційно це термін в шість-вісім тижнів, до цього моменту всі виділення з піхви зобов’язані цілком припинитися. Після всіх пологів матка має неосяжну поверхню рани і рівномірно ендометрій відновлює свою цілісність. При статевих контактах до повного оновлення ендометрія є найвищий ризик занесення інфекції, тому що будь-які рани – це живильне середовище для бактерій, а імунітет у 1-і тижні після пологів ще досить слабенький.

Виділення будуть спочатку як менструації, пізніше се менше і менше, сукровицею, а пізніше це будуть слизові виділення жовтого кольору. Будь-яке відновлення кровотечі після його припинення, будь-які зміни в кольорі або ароматі виділень – це привід невідкладно йти до лікаря. Якщо лохи закінчилися, можна повертатися до перерваних раніше статевим відносинам, але 1-е час краще застосовувати презерватив, менше ризик інфекції, та й незапланована рання вагітність вам ні до чого. Варто подумати про післяпологовий контрацепції – при цьому необхідно визначитися з нею в залежності від годування грудьми або його відсутності. Про контрацепцію після пологів ми поговоримо окремо.

Носіння післяпологових бандажів.

До носіння післяпологових бандажів ставлення у докторів двояке, з одного боку, вони чудово підтримують відвисає після пологів животик і розтягнуту шкіру, але з іншого боку, вони не надають м’язам перевантаження, яка зобов’язана на їх покладатися в процесі рухів дами після пологів. Тому, поради щодо них такі – не варто зловживати їх носінням і перебувати в ньому цілодобово, носити його варто в 1-і дні. Коли ще важко рухатися і шкура сильно розтягнута. При кесаревому розтині носіння бандажа взагалі варто обговорити з лікарем окремо, все буде залежати від типу операції і розмірів рубця.

Самою великий проблемою годуючих юних мам є їх нераціональне годування – вони мул не встигають толком поїсти, кружляючи цілий день в низці сімейних турбот, годувань і укладань малюка, або впадають у крайнощі – їдять за двох «щоб було молоко» або з інших причин, або пробують за 1-ий місяць після пологів знову повертати свої добеременние форми і сідають на різні дієти. Всі ці варіанти не найкраще для здоров’я юний мами годування. Намагайтеся їсти часто, але дозами з долоню, щоб не було відчуття голоду і переїдання, багато рухайтеся, не заперечую від прогулянок з малюком, водите активний стиль життя – материнство, не привід замикати себе в 4 сімейних стінках, зараз бути матір’ю просто і просто.

Звичайно, фігура не постійно після пологів залишається зразковою, але ж себе треба полюбити такої. Яка ви є, але не опускаючи рук в прагненні до досконалості. Займайтеся собою, вам важливо відчувати себе бажаною – ви дали життя людині, і вже тільки одним цим необхідно пишатися і лише за це любити себе. А швидко спогади про пологи будуть для вас з легкої журливістю …. А чи не повторити?