Профілактика, діагностика і лікування широкого лентеца

Широкий лентец є паразита, який викликає таке захворювання, як дифиллоботриоз. Дане захворювання є кишковим гельмінтозом і протікає в хронічній стадії. Патологічний процес відбувається в області тонкої кишки, що призводить до розвитку дефіциту вітаміну В12 в організмі. Заразитися людина може через рибу, вживаючи її в погано обробленому вигляді.

[Contents h2 h3 h4]

Біологічна опис лентеця широкого

Широкий лентец є стрічкового гельмінта, який досягає розмірів від 2 до 10 м. Ширина його члеників становить близько 1,5 см, а головка до 3 мм. Паразит фіксується на стінках кишечника за допомогою двох щілин (ботрій). Його головка плавно переходить в тонку шийку, а на його задньому кінці є квадратні членики. У середній частині стробіли розташовуються зрілі членики, що виконують функцію продукування яєць, які мають розмір близько 0,05 мм. Яйця виробляються в кількості декількох мільйонів і мають овальну форму. Вони покриті коричнево-жовтою оболонкою і оснащені кришкою і горбком з різних кінців.

Розвивається широкий лентец, змінюючи 3 господарів. Остаточне його розвиток відбувається в організмі людини, ведмедя, кішки, лисиці, собаки або свині. Прісноводні рачки (циклопи діаптомуси) є проміжними господарями. Серед додаткових господарів можна відзначити прісноводну рибу (судак, щука, минь, окунь). Лентец широкий розвивається в водоймах, в які проникають незрілі яйця з фекаліями остаточного хазяїна. Через місяць з яйця вилуплюється рухлива личинка (карацідій), яка потрапляє в організм проміжного хазяїна і проходить другу личиночную стадію, перетворюючись в процеркоид.

Після заковтування рибою заражених рачків відбувається проникнення паразита крізь стінки кишечника у внутрішні органи і мускулатуру. У даній області вже через 3 або 4 тижні відбувається перетворення паразитичного черв’яка в інвазивну (остаточну) стадію. Таким чином, відбувається формування плероцеркоида – білої червоподібної личинки, яка досягає в розмірах від 1 до 5 см. Після проникнення всередину дефінітивного господаря закінчується формування широкого лентеца, де він і перетворюється на дорослого гельмінта.

Особливості паразитування широкого лентеца в організмі остаточного господаря:

1. Прикріплюються до слизової кишечника за допомогою ботрій.
2. Паразитичний черв’як досягає статевозрілої стадії через 15-30 діб.
3. При досягненні статевої зрілості широкий лентец починає виділяти мільйони яєць.
4. В 1 г фекалій остаточного господаря міститься близько 2 млн. Яєць.
5. Цикл розвитку паразита триває протягом 15-25 діб.

У кишечнику у людини зазвичай є одна або кілька статевозрілих особин широкого лентеца. Тривалість життя паразитичного черв’яка становить близько 25 років.

Як відбувається зараження діфіллоботріозом?

Таке захворювання, як дифиллоботриоз можна віднести до гельмінтозів природу осередків. Формування осередків відбувається при наявності певного комплексу факторів, що сприяють проникненню лентецов в організм. До основного джерела інвазії можна віднести людину, в організмі якого відбувається формування та підтримку осередків річкового і озерного типу.

Зараження людини відбувається в основному при вживанні в їжу зараженої риби в недостатньо добре обробленому вигляді. Слід звернути увагу, що контакт з фекаліями тварин також може стати причиною глистова інвазії.

небезпека дифиллоботриоза

Широкий лентец надає на організм людини патогенний вплив, яке виражається в наступному:

• розвиток атрофії і некрозу тканини в області кишкових стінок;
• розвиток нервнотрофической розлади, що приводить до порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
• сенсибілізація організму, що провокує розвиток алергічних реакцій;
• авітаміноз фолієвої кислоти і вітаміну В12, що призводить до мегалобластична анемії.

Імунна система після перенесеної глистової інвазії у людини нестійка. Саме тому існують великі ризики повторного зараження.

діагностика захворювання

При появі первинної симптоматики дифиллоботриоза рекомендується звернутися до лікаря для підтвердження діагнозу. Поразка організму широким лентецом супроводжується наступними симптомами:

1. нудота і можливо блювота;
2. характерні болі в області живота;
3. нестійкий стіл;
4. помірна лихоманка;
5. підвищення або зниження апетиту;
6. кишкова непрохідність (рідко).

Присутні зміни в загальному аналізі крові, які виражаються зменшенням рівня гемоглобіну та еритроцитів, колірний показник при цьому збільшений. Можлива поява формених елементів крові, в яких присутні залишки ядер. Не виключенням є поява кілець Кебота, мегалоцитов і мегалобластів. Відзначається лейкопенія і зниження тромбоцитів.

Діагностика дифиллоботриоза може проводитися тільки фахівцем після організації ряду досліджень. Важливу роль в цьому займають лабораторні дослідження, такі як аналіз калу і крові. В обов’язковому порядку фахівець збирає епідеміологічний анамнез і характеризує клінічні дані. Лікар також призначає паразитологічні специфічне дослідження, таке як копровооскопія. Диференціальна діагностика проводиться з різними анеміями та іншими глистовими инвазиями.

Лікувальні заходи при дифілоботріозі

Вивести паразитичних черв’яків з організму можна тільки хірургічним методом. Широкий лентец видаляється тільки в статевозрілому віці. При їх вилученні виникають певні труднощі, які пов’язані з рухливістю паразита. Лікування призначається тільки після того, як діагностика підтверджує інвазію.

На ранніх стадіях розвитку захворювання можливо медикаментозне лікування, яке включає в себе призначення таких препаратів:

• Івермектин (Стромектол)
• Діетілкарбамазін (DEC, Гетразан)

Перераховані препарати мають масу виражених побічних ефектів, найбільше при проходженні курсу лікування навантаження припадає на нирки і печінку. Дифиллоботриоз погано піддається медикаментозному лікуванню не тільки у людини, але і у тварини. Використовувані препарати коштують досить дорого, що часто є причиною несвоєчасного проведення лікування.

Перед фахівцями, які беруть заходи проти зараження широким лентецом, варто кілька завдань:

1. Виведення з організму статевозрілих особин.
2. Знищення циркулюючих в організмі мікрофілярій.
3. Зниження інтоксикації від продуктів розпаду і хіміотерапії.

В обов’язковому порядку вживаються заходи для обмеження наслідків у вигляді важких ускладнень, які виникають під час проведення медикаментозного лікування. У деяких випадках для того, щоб знищити статевозрілих паразитичних черв’яків вдаються до використання препаратів, у складі яких є миш’як.

профілактичні заходи

Профілактика зараження широким лентецом полягає в правильному приготуванні риби. Плероціркоід знищується при температурі від 55 градусів, тому для запобігання зараження рекомендується враховувати це при готуванні різних страв з риби.

Профілактика проникнення в організм широкого лентеца полягає в дотриманні наступних рекомендацій:

1. При варінні слід різати рибу на невеликі шматки, і тримати її на помірному вогні не менше 20 хвилин.
2. Смажити рибу слід в розпластаному вигляді не менше 20 хвилин, порізів невеликими шматочками.
3. Посолка риби повинна проводитися із суворим дотриманням регламентованого режиму: не менше 14-16 діб, солі не менше 10-14%.

Холодне і гаряче копчення, консервування та сушка в повній мірі знезаражує від личинок рибу. Лікування дифиллоботриоза є дуже складним і тривалим, тому краще запобігти зараженню, виконуючи профілактичні рекомендації.