Як боротися з анемією

Якщо аналізи показують стійке зниження гемоглобіну – це привід насторожитися і вжити заходів. Адже в 90% випадків знижений гемоглобін свідчить про наявність серйозних захворювань.

Розповідає провідний експерт центру молекулярної діагностики ЦНДІ епідеміології Росспоживнагляду Олена Тіванова.

Гемоглобін – складний білок крові, який міститься в еритроцитах (червоних кров’яних тільцях). Він відповідає за доставку кисню до органів і тканин. Якщо гемоглобіну не вистачає (на лікарському мовою такий стан називається анемією), виникає киснева недостатність (гіпоксія), яка проявляється слабкістю, головним болем, блідістю, запамороченнями і відчуттям зябкости. Крім цього, анемія – симптом багатьох захворювань, в тому числі і самих грізних – онкологічних.

Де шукати залізо

Залізо всупереч поширеній думці далеко не рідкісний мікроелемент. Їм багаті багато продуктів – гречка, гранати, бобові, петрушка, горох, чорнослив, курага і так далі. Проблема в тому, що з їжі засвоюється тільки двовалентне залізо, яке присутнє в м’ясних продуктах. У рослинній їжі міститься залізо тривалентне, яке в організмі має перетворитися в двовалентне. Але цей процес не завжди проходить гладко – при низькій кислотності шлунка, наприклад, залізо з рослинних продуктів в організмі взагалі не затримується.

Кращий спосіб вирівняти рівень гемоглобіну – це стати м’ясоїдів. Важливо також вживати м’ясо правильно – разом з продуктами, багатими на вітамін С (свіжі овочі, фрукти, зелень), який підвищує засвоюваність заліза.

Якщо «залізний» раціон не допомагає, а інші причини, які могли б викликати стійку анемію, виключені, лікарі призначають препарати заліза. Приймати їх доведеться довго, до нормалізації всіх показників. Переривати прийом, як тільки з’являться ознаки поліпшення, не можна. І звичайно, вид препарату, дозу і спосіб прийому повинен призначати лікар.

Під час прийому препаратів доведеться переглянути раціон. Таніни, що містяться в чаї та кава, і кальцій, який є у молочних продуктах, погіршують засвоєння заліза, так само як і антацидні препарати (проти печії). Тому приймати їх одночасно з «залізними» препаратами не можна.

Що призводить до анемії

Лікарі розрізняють близько 50 видів анемії. При цьому жоден з них не є самостійним захворюванням. Низький рівень гемоглобіну завжди супроводжує основне захворювання або стан організму. Найпоширеніші з них:

1. Крововтрати – анемія неминуча при внутрішніх кровотечах, шлунково-кишкових, маткових, легеневих і так далі. Якщо анемія діагностується у жінок – насамперед виключають тривалі рясні місячні.

2. Порушення кровотворення (гемолітичні анемії) – викликані підвищеним розпадом еритроцитів і укорочуванням терміну їх життя.

3. Спадкові захворювання – при деяких (на щастя, дуже рідкісних) порушується транспортування заліза до місця призначення.

4. Порушення всмоктування заліза в кишечнику – при хронічних гастритах, ентеритах і глистовихінвазіях організм не може засвоїти залізо, навіть якщо воно надходить в достатній кількості.

5. Хронічні захворювання – тривалий токсичний вплив продуктів запалення призводить до розвитку анемії. Найвідоміша різновид – ниркова анемія, яка виникає при хронічній нирковій недостатності.

6. Вікові зміни – є особливий вид анемії (її так і називають – «анемія літніх»), викликаної недостатністю вітаміну В. Цей вітамін всмоктується в шлунку, але з віком цей процес сповільнюється або втрачається.

7. Підвищена потреба в залозі – в деякі життєві періоди (під час вагітності та годування груддю, в період постів або суворих дієт) організм відчуває потребу в залозі. Якщо вона не задовольняється, анемія неминуча.

Вид анемії визначає спосіб лікування. Кровотечі зупиняють хірурги на операційному столі, при порушенні кровотворення призначаються різні лікарські препарати, при підвищеній потребі заліза – вітаміни і «залізний» раціон, який рекомендується і при найпоширенішому вигляді анемії – залізодефіцитної.

Нерідко лікарі стикаються з ситуацією, коли загальний аналіз крові показує нормальний рівень гемоглобіну, а у пацієнта в наявності всі ознаки залізодефіцитної анемії

Це відбувається тому, що залізодефіцитна анемія прогресує повільно, і на першій стадії (Предлатентний або прихованої) самопочуття погіршується, а лабораторні показники ще знаходяться в межах норми. У таких випадках лікарі рекомендують пройти додаткові дослідження на визначення рівня заліза в сироватці крові, феритину і насичення трансферину. Іноді виявити анемію вдається тільки за допомогою цих аналізів. І це найбільш сприятливий варіант. Оскільки найпростіше від анемії позбутися на початковій стадії, коли проблему можна вирішити, відкоригувавши раціон.