Варикоз під час вагітності

Вагітність – це надзвичайно приємне часом не хочеться, щоб воно було затьмарене прикрими почуттями або проявами. Але, на жаль, нерідко під час вагітності наші розкішні ніжки починають прикрашати «сіточка» або «зірочки» з розширених підшкірних вен гомілок або стегон. Вони починають з’являтися з росом живота і можуть доставити їх власниці масу прикрих хвилин. Виникає втому в ногах, важче стає ходити, виникає набряклість в області стопи або навіть всієї ноги. Це 1-і ознаки варикозного розширення в області вен нижніх кінцівок. Під час вагітності ця проблема є надзвичайно поширеним. За різними даними з нею знайоме від 20 до 50% всіх жінок, які чекають малюка, Ті жінки, хто безперервно мають варикоз, відзначили, що в перший раз він загострився саме в вагітність.

Що ж це таке?

Варикозна хвороба або по-іншому, варикозне розширення вен – патологічне явище, при якому відбувається розширення вен в ногах, при цьому вони змінюють свою довжину і заважають нормальному кровотоку по ним. В результаті формування варикозу змінюється будова судинної стінки, виникає зміна клапанного апарату вен, що призводить до порушення правильного перебігу по ним венозної крові. Ця кров застоюється в кінцівках і порушує загальне самопочуття і стан жінки.

Проблеми з венами з’являються в результаті зміни в гормональному фоні під час вагітності, відбувається зниження кількості естрогенів, зростає число прогестерону і особливого розслабляючого речовини – релаксину, яке знижує тонус гладком’язових частин. Це, звичайно, дуже добре для матки, але не дуже добре для вен, тому що їх стіни теж містять в своєму складі гладкі м’язові клітини. Ці клітини знаходяться під дією гормонів в розслабленому стані, а значить, не тримають форми, розтягуються, звиваються, в їх застоюється кров.

На розвиток варикозу значно впливає і гормональний фон до настання вагітності, вид роботи, яким займається мамам і майже всі причини, в тому числі і з діда-прадіда. Обтяжливим фактором при розвитку варикозу є збільшення розміру протікає в судинах крові, який дає підвищене навантаження на вени, збільшує всередині них тиск, а потік крові в їх стає уповільненим. Важливо і розміщення плаценти – чим нижче її прикріплення, тим сильніше виражені труднощі.

Що під час вагітності?

Отже, варикоз, це труднощі в стінках судин, які призводять до формування її потовщення, порушують роботу клапанів і знижують тонус м’язового апарату вен. В результаті цього порушується нормальний кровотік від органів таза і кінцівок, це може формувати набряклість і болі, а якщо процес не лікувати і пустити на самоплив, може порушитися і трофіка (харчування) тканин і шкіри, сформуються виразки.

Кров тече по венах проти сили тяжіння, за рахунок присмоктуються події серця і за рахунок скорочення м’язів, проштовхують порції крові в венах. Клапани у великих вен змикаються не пропонують крові текти в зворотному напрямку. При боргом стисненні вагітною маткою великих вен нижніх кінцівок або при збільшенні маси тіла, особливо якщо у вагітної стояча робота, призводить до зниження тонусу м’язових клітин в стінах вен, вони розширюються, і клапани не можуть цілком зімкнутися, тоді потік крові виповнюється в зворотному напрямку. Через що ж утворюються тяжкість і болі в ногах, набряки, застійні явища у венах. Відня звиваються, просвічують через шкіру, ноги стають естетично не симпатичні. Велика роль спадковості – якщо є схильність до варикозу, вагітність її сильно загострить.

Як проявляється варикоз?

Спочатку зміни можуть бути малі – це відчуття тяжкості в ногах до вечора або після тривалого стояння, втома ніг, поколювання або відчуття свербіння і печіння в області голеностопа. Можуть виникати болю і набряклість в області гомілки або всієї кінцівки. Зовнішні ознаки у починається варикозу можуть бути досить приємними – розширення підшкірних вен в області ніг або в паху. Ступінь проявів, остаточно, буде залежати від тяжкості стану і стадії хвороби, варикоз – це не безперервно поразки ніг, може дивуватися область геніталій, піхви, або прямої кишки, шкіри на животі, органів в малому тазу, сідниць і час від часу навіть грудей.

Лікарі виділяють дві форми хвороби – просту і ускладнену. До ускладненій формі відносять варикоз з тромбозом глибоких і підшкірних вен, кровотечі, алергічні прояви, тромбофлебіти, утворення виразок через порушення годування шкіри.

Перші ознаки варикозу, які виникли, будуть безупинно прогресувати, якщо з ними не битися. Спочатку з’являються підшкірні вени в області гомілки і ноги, їх стіни здаються напруженими і пружними. За рахунок порушеного кровотоку може формуватися порушена чутливість в окремих ділянках шкіри на нозі або парестезії, почуття, що по ногах хтось повзає. За рахунок порушення відтоку крові з’являються судоми кінцівок, а у приблизно 5-10% дам розширюються ще й вени в області статевої щілини, що супроводжуються надзвичайно прикрими почуттями, відчуттям тиску в даній області.

На щастя, більшість проблем з венами йдуть після пологів або при схудненні, при нормалізації гормонального фону. Однак. в стіна вен відбулися тісніше безповоротні зміни, зіпсовані клапани, і якщо будуть такі вагітності – проблема буде наростати.

Природно, що 1-і ознаки виявляться вам помітні, але, кінцевий вердикт за флебологом або судинним доктором – це професіонали по венах і їх хворобам. Спеціаліст вас ретельно розпитає і огляне – як здавна у вас це виникло, чи є подібні явища у рідних, чим ви займаєтеся на роботі і який стиль життя ведете. Лікарю дуже важливо буде оглянути всі місця, де є розширені вени – він буде робити це в стоячому положенні, а пізніше в ляжете і доктор огляне вас і лежачи. У положенні стоячи вени наповняться кров’ю і стають видні, видно буде, як вони звиті і деформовані, чи є вузли. При огляді з’ясовується головна інформація про стадії процесу, порушення кровотоку і огляд націлить доктора на необхідність інших досліджень, наприклад, УЗД вен.

Який би досвідчений ні би доктор, і його очі, доп дослідження дадуть ще багато корисної інформації, без їх діагноз може виявитися неточним, а зцілення пізніше бути може не відмінно. На допомогу лікарям прибуває УЗД з доплерометріі, на ньому буде видно стан поверхневих і глибоких вен, як в їх тече кров, як далеко зайшов процес. Лікар вимірює діаметр пошкоджених вен, бачить, чи є в їх тромби, запальні зміни в венах. Це дозволяє підібрати більш правильне і найкраще зцілення для кожної жінки.

Як це лікують.

Існує три основних способи лікування варикозної хвороби – консервативне лікування, хірургія та ін’єкції склерозирующих засобів (склеротерапія). Під час вагітності до радикальних заходів вдаються зрідка, тому що процес може бути звернемо і має незвичайну причину походження. Після пологів у більшої частки дам все відновлюється самостійно, тому, в основному використовують лише консервативні методи лікування.

Якщо ми вважаємо, що після вагітності вени прийдуть в норму, головними порадами в лікуванні стануть періодичні прийняття піднесеного положення для ніг, лежачи або напівсидячи. Це спрощує відтік крові від вен і знімає набряклість і втому ніг.

Важливо під час вагітності, при схильності до варикозу, скористатися особливими підтримують білизною, панчохами і колготами, бинтами – вони надають компресію, здавлюють вени зовні, це зменшує явища застою, набряклості і збільшує кровотік. Це корисно і в лікуванні і з метою обслуговування варикозу. За погодженням з доктором ймовірно використовувати якісь препарати, тонізуючі стінку вен. Для цих цілей використовуються троксевазін, гинкор-форте, венорутон, еськузан, глівенол, детралекс. Ефект цих препараов – перешкода злипання тромбоцитів і тим самим профілактиці тромбозу, поліпшення годування стіни вен, зменшення набряків, як підсумок – зниження болю в ногах, зменшення набряклості, зникнення судом і нормалізація чутливості шкіри ніг.

Першому триместрі обачно треба ставитися до венарутону і глівенол, а детралекс не варто використовувати при грудному вигодовуванні. На додаток до цих продуктів доктор може призначити дамі вітаміни групи В, вітаміни РР і С, а ще препарати кальцію.

Важливо, щоб жінка не стояла довго на ногах не сиділа, незвичайно зі схрещеними ногами – змініть або перейдіть на легку роботу. У домашньої роботи варто проявити стриманість і помірність – частина її виконувати сидячи, частіше лягати відпочивати з піднятими ногами. Відмінним ефектом володіє масаж ніг, особливо в області гомілки і ноги, контрастні водні процедури, лікарська фізкультура, плавання. Необхідно відновити режим годування, щоб не було запорів, багато гуляти на свіжому повітрі.

Якщо є великі труднощі з венами, можуть призначити операцію, склерозування вен не призначається.

Як народжувати з варикозом?

З варикозом вагітніти і народжуються не заборонено, але, варто пильніше провести підготовку до пологів, профілактику тромбів і запалення в венах. Який метод пологів обирати – це рішення сприйме акушер-гінеколог. Намагаються пускати дам в самостійні пологи, але, неодмінно бинтують їм ноги, надягають особливі панчохи, щоб здавлювати вени і творити перешкода для зворотного руху крові у венах під час потуг. Під час вагітності і перед пологами вам проведуть пару разів перевірку крові на згортання, якщо буде потрібно, додадуть в зцілення протизсідні препарати – антикоагулянти. Крім того, жінкам призначають курантил або трентал з метою обслуговування тромбів.

Після пологів вас проситимуть рано ставати і ходити, призначать лікарську фізкультуру, еластичне білизна або особливі компрессіонааие колготи на ноги. Якщо ж пологи були методом кесаревого розтину – доведеться курс реабілітації.

У чому небезпека варикозу?

Крім його неестетичності, варикоз несе в собі ще й небезпека для здоров’я і навіть життя жінки, тому що він призводить до тромбозів і тромбоемболій. Це відрив шматка тромбу і переміщення його в великі артерії. Особливо небезпечна закупорка легеневої артерії. Тромбози при вагітності відвідують в 10 разів частіше, чим в інших варіантах, а після пологів ризик ще вище. Причинами цього є уповільнення кровотоку в венах, пошкодження стінок судин, порушення згортання крові, довга нерухомість. При розвитку тромбозу глибоких вен дама відзначає болі в області паху, в підколінної ямці або в області ноги, ікри, в проекції проходження великих вен. Уражена нога набрякає, зростає в розмірах, змінює колір на шкурі, в ній зростає температура. Якщо виникає запалення вени, формується біль по ходу судини, є набряклість і зростає місцева температура.

Якщо у вас під час вагітності виникли вінки на ногах – не варто баритися і намагатися впоратися самій – зверніться до професіонала. Тоді є можливість мінімізувати пошкодження.