Фіброзуючий альвеоліт – чому з’являється і як лікувати?

Фіброзуючий альвеоліт може бути викликана різними причинами, в тому числі дією алергенів. При цьому в тканини легенів поступово розростається сполучна тканина, яка призводить до зміни форми та об’єму альвеол – так поступово формується хронічна легенева недостатність.

Причини фиброзирующего альвеолита

Фіброзуючий альвеоліт – це запалення стінок альвеол (мішечків на кінцях бронхіол), що супроводжується фіброзом – розростанням сполучної тканини. Причинами розвитку захворювання може бути вплив різних алергенів, а також речовин, що надають токсичну дію на легеневу тканину.

Іноді точну причину розвитку фиброзирующего альвеолита встановити не вдається, в такому випадку говорять про ідіопатичному фіброзуючий альвеоліт Альвеолит – можливі незворотні зміни в легенях, причиною якого може бути є генетична схильність до таких процесів і аутоімунні процеси.

Одним з найбільш частих видів фиброзирующего альвеолита є екзогенний алергічний альвеоліт. Захворювання пов’язане з відкладенням у легенях імунних комплексів, які їх екзогеннних алергенів (чужорідних частинок, що надходять в організм ззовні з повітрям) і вироблених в відповідь на їх впровадження антитіл. Комплекси осідають на стінках альвеол і дрібних бронхів (бронхіол), викликаючи характерний запальний процес, що супроводжується розростанням сполучної тканини і наростаючою дихальною недостатністю.

Алергени, що викликають захворювання, можуть мати грибкове походження і перебувати у вологому сіні, зерні, кленової корі, цукровій тростині.

Захворювання може викликатися антигенами різного виду пилу, пташиного посліду, пір’я, рибної луски і борошна. Всі ці алергени, як правило, потрапляють в організм з повітрям. Має значення розмір вдихуваним частинок і їх кількість. Так частинки розміром до 5 мкм легко досягають альвеол і викликають сенсибілізацію організму.

Але є алергени, які можуть потрапляти в альвеоли з потоком крові. Найчастіше це лікарські препарати – пеніциліни, сульфаніламіди, нітрофурани та інші.

Вторинний фіброзуючий альвеоліт часто супроводжує колагенози (системні захворювання сполучної тканини), аутоімунні процеси і так далі.

Симптоми фиброзирующего альвеолита

Екзогенний алергічний альвеоліт може протікати гостро, підгостро і хронічно – характер перебігу залежить від частоти та інтенсивності контакту з алергеном. При всіх видах перебігу розвивається дихальна недостатність за рахунок фіброзу легенів. Наприклад, у людей, які розводять голубів, захворювання часто протікає в гострій формі після чистки голубники і вдихання великої кількості алергенів. А у любителів хвилястих папужок контакт з алергенами постійний, але доза вдихуваних алергенів значно менше, тому альвеоліт у них протікає переважно підгостро і хронічно.

Гострий альвеоліт починається зазвичай через 4-8 годин після контакту з алергеном і швидко проходить після контакту. Ознаками захворювання є: підвищення температури, нездужання, відчуття закладеності в грудях, кашель, задишка, головний біль, болі в м’язах і суглобах. У легенях можуть прослуховуватися сухі і вологі хрипи.

При підгострому перебігу всі симптоми захворювання менш виражені, при цьому відсутня чітка зв’язок з алергеном. Хворі скаржаться на сухий кашель, підвищену стомлюваність і задишку. При обстеженні виявляються ознаки бронхіту Бронхіт – якщо захист організму дала збій .

Хронічний перебіг екзогенного алергічного альвеоліту розвивається після багаторазових надходжень в організм великої кількості алергену або при вдиханні протягом тривалого часу невеликих його кількостей.

Хворих турбує сухий кашель Сухий кашель – чи варто про нього турбуватися? і задишка навіть при невеликих фізичних навантаженнях. Кожне наступне загострення захворювання протікає все більш тривалий час.

Лікування фиброзирующего альвеолита

Лікування екзогенного алергічного альвеоліту завжди повинно починатися з усунення контакту з алергенами. При гострій формі альвеолита призначають глюкокортикоїдних гормони, які швидко відновлюють порушену функцію легенів.

Підгостру і хронічну форму екзогенного алергічного альвеоліту лікувати набагато складніше, тому що ефект кортикостероїдів Кортикостероїди – що це за речовини і як вони впливають на організм людей в цьому випадку менш виражений. Тому, якщо фіброз прогресує, незважаючи на призначення кортикостероїдів, процес розростання сполучної тканини пригнічують шляхом призначення цитостатиків – протипухлинних лікарських препаратів, що гальмують або повністю пригнічують поділ клітин.

До складу комплексного лікування екзогенних алергічних альвеоліту обов’язково повинна входити лікувальна гімнастика з підбором спеціальних дихальних вправ.

Фіброзуючий альвеоліт лікувати складно, головним завданням лікування є придушення прогресування захворювання.